Legionella - Co byste měli vědět o této nebezpečné bakterii

 

Nejdůležitějších 5 bodů článku

• Co je to Legionella?
• Kde byla první epidemie legionelózy?
  
• Kde se Legionella vyskytuje?
  
• Jaké onemocnění Legionella způsobuje?
• Jak se chránit před legionelózou?

Každý rok jsou po celém světě hlášeny případy záhadného onemocnění, které připomíná těžký zápal plic. Za tímto neviditelným nepřítelem stojí bakterie Legionella, která se nejčastěji skrývá v systémech vody, jako jsou klimatizace nebo vířivky. Co přesně tato bakterie dělá s naším tělem, jak ji rozpoznat a co všechno víme o jejích nebezpečných účincích? Pojďme se podívat na legionellu a její tajemství, která mohou ohrozit naše zdraví.

 

Co je to Legionella

Legionella je rod bakterií, který zahrnuje přibližně 60 různých druhů, z nichž nejméně 20 je považováno za významně nebezpečné pro lidské zdraví. 

 

Nejčastějším původcem infekcí je bakterie Legionella pneumophila, která byla poprvé identifikována v roce 1976 po hromadném výskytu onemocnění na srazu amerických legionářů ve Filadelfii. 

 

L.pneumophila patří do čeledi Legionellaceae. Jde o malou, gramnegativní, aerobní bakterii, která není schopná tvořit spory ani kapsuly. 

 

Je vybavena enzymy kataláza a oxidáza, které podporují její metabolismus. Obsah guaninu a cytosinu v její DNA se pohybuje mezi 38–52 %. Bakterie je mobilní, přičemž její pohyblivost se liší mezi jednotlivými séroskupinami.

 

Jednou z nejvýznamnějších vlastností Legionelly je její termotolerance. Nejlépe se množí při teplotách mezi 25–37 °C, zatímco při teplotě nad 46 °C se její množení výrazně omezuje. 

 

Legionella přežívá ve vodním prostředí, kde ulpívá na povrchu a vytváří biofilmy – organickou strukturu, která bakterii chrání a umožňuje jí přežívat i v prostředí s nízkým obsahem živin. 

 

Biofilmy jsou klíčové pro její přežití v umělých vodních systémech, jako jsou vodovodní potrubí, klimatizace nebo vířivky.

 

 

Legionella je tedy bakterií, která dokáže za určitých podmínek způsobit závažná onemocnění a představuje výzvu pro hygienu a prevenci v moderním vodohospodářství.

 

Podmínky, za kterých se legionella snadno množí:

• pH vody v rozmezí 5,0 až 8,5
• omezený pohyb nebo stagnace vody
• teplota vody od 20 °C do 45 °C
• vysoký obsah mikroorganismů, jako jsou améby a řasy
• přítomnost kalu a rezi
• tvorba biofilmu (ochranné vrstvy mikroorganismů)
• nánosy vodního kamene
• zbytky materiálů používaných v instalacích, například gumová těsnění

Vliv teploty na legionelly:

• 70–80 °C: Okamžité zničení bakterie termickou dezinfekcí
• 66 °C: Bakterie je zničena během 2 minut
• 60 °C: Bakterie hyne za 32 minut
• 55 °C: Zničení bakterie trvá 5–6 hodin
• 20–45 °C: Ideální teplota pro množení bakterie
• 20 °C a méně: Bakterie se nemnoží, zůstává v klidovém stavu a čeká na zvýšení teploty

 

Historie první epidemie legionářské nemoci

V roce 1976 si Spojené státy připomínaly 200. výročí nezávislosti na Velké Británii. Ve Filadelfii se při této příležitosti konal 58. výroční sjezd americké legie, organizace sdružující válečné veterány.

 

 Akce se zúčastnilo přibližně 4000 lidí, z toho více než 600 legionářů bylo ubytováno v luxusním hotelu Bellevue-Stratford, který byl známý jako oblíbené místo podobných setkání.

 

 

Co mělo být oslavou, se však proměnilo v jednu z největších lékařských tragédií 20. století. Někteří účastníci začali již druhý den trpět příznaky podobnými zápalu plic – horečkou, kašlem, bolestmi na hrudi a problémy s dýcháním.

 

První úmrtí bylo zaznamenáno 27. července, pouhé tři dny po skončení sjezdu. Během několika dní bylo hlášeno více než 18 úmrtí a desítky dalších pacientů byly hospitalizovány. 

 

Epidemie vyvolala rozsáhlý zájem médií a do poloviny srpna už bylo nakaženo 221 lidí, z nichž 34 zemřelo.

 

Zdrojem onemocnění se podle vyšetřování ukázaly být chladicí věže hotelové klimatizace, kde se přemnožila dosud neznámá bakterie. 

 

V té době však lékaři neměli tušení, co přesně nemoc způsobuje. Epidemii provázely různé teorie – od podezření na chemický nebo biologický útok až po spekulace o selhání tajného vládního experimentu. 

 

Po několika měsících intenzivního vyšetřování nakonec vědci z amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) objevili původce nákazy.

 

V prosinci 1976 se Dr. Josephu McDadeovi podařilo izolovat novou bakterii, kterou vědci pojmenovali Legionella pneumophila. 

 

Následná analýza ukázala, že se bakterie šířila aerosolem z chladicích věží klimatizace hotelu. Tento objev pomohl nejen vysvětlit epidemii ve Filadelfii, ale také odhalil dříve nevysvětlená úmrtí na podobné příznaky.

 

V dubnu 1977 CDC oficiálně představila termín legionářská nemoc pro označení tohoto onemocnění. Hotel Bellevue-Stratford byl kvůli ztrátě reputace brzy nato uzavřen. 

 

 

Kde se Legionella vyskytuje

Legionella představuje zdravotní riziko, pokud se množí v lidmi vytvořených vodních systémech. Mezi běžné zdroje patří:

• Chladicí věže: Tyto konstrukce jsou součástí klimatizačních systémů a mohou aerosolovat kontaminovanou vodu.
  
  
• Vířivky a lázně: Teplé vodní prostředí je pro růst bakterie Legionella ideální.
  
  
• Sprchy a vodovodní baterie: Kapky vody z těchto zdrojů mohou přenášet bakterie do ovzduší.
  
  
• Nádrže na teplou vodu a ohřívače: Pokud nejsou řádně udržovány, mohou být zdrojem bakterie Legionella.
  
  
• Dekorativní fontány: Vodní prvky, které vytvářejí mlhu, mohou šířit bakterie.
  
  
• Bazény a termální prameny
  
  
• Složité vodovodní systémy: Velké budovy se složitými vodovodními rozvody mohou usnadnit růst bakterii

Dobré vědět

Legionella má schopnost mutovat, což jí umožňuje odolávat některým antibiotikům, což může ztížit léčbu těžších případů legionářské nemoci.

 

Jak se Legionella přenáší

Nejčastější způsob přenosu legionelly je vdechováním aerosolů, které obsahují kontaminovanou vodu.

 

Mezi hlavní zdroje těchto aerosolů, které mohou šířit bakterii Legionella, patří chladicí věže klimatizací, systémy vody (jak teplé, tak studené), zvlhčovače vzduchu a vířivé vany. 

 

K nákaze může také dojít vdechnutím kontaminované vody nebo ledu, zejména u pacientů v nemocnicích, nebo při expozici dětí při porodu ve vodě. Přímý přenos mezi lidmi zatím nebyl prokázán.

 

Onemocnění způsobená Legionellou

Legionářská nemoc

Legionářská nemoc je závažná forma zápalu plic, kterou způsobuje bakterie Legionella. Tato nemoc je zodpovědná za přibližně 13 % všech zápalů plic. 

 

Inkubační doba se pohybuje mezi 2 až 10 dny. Onemocnění začíná celkovou slabostí, únavou, bolestí hlavy a mírným suchým kašlem. 

 

V některých případech může kašel přejít do vykašlávání hlenu nebo krve, což bývá doprovázeno bolestí na hrudi.

 

Příznaky jsou podobné těžšímu virovému zápalu plic. U oslabených jedinců může nemoc mít těžší průběh, který může vést až k zvracení, zmatenosti nebo selhání ledvin a jater.

 

 

Vyšší riziko nákazy mají lidé nad 50 let, kuřáci, osoby s chronickými nemocemi (např. cukrovka, plicní onemocnění), ti, kteří mají oslabený imunitní systém nebo žijí v zařízeních dlouhodobé péče. 

 

Mezi příznaky patří vysoká horečka, zimnice, bolest hlavy, bolest na hrudi, dušnost, únava, nevolnost, zvracení a průjem. V některých případech mohou nastat psychické změny a zmatenost.

 

Legionářská nemoc může vést k vážným komplikacím jako je respirační selhání, selhání ledvin nebo sepse. Přibližně 10 % lidí, kteří onemocní, na tyto komplikace zemře.

 

Základní léčba legionářské nemoci spočívá v podávání antibiotik, které působí přímo na legionelly, které hubí.

 

 

Pontiacká horečka

Pontiacká horečka je mírnější forma onemocnění způsobeného bakteriemi Legionella, která se projevuje příznaky podobnými chřipce.

 

Mezi hlavní příznaky patří horečka, bolest hlavy, svalů a kloubů, celková slabost a únava. Na rozdíl od závažnější legionářské nemoci zde však nejsou známky zápalu plic. 

 

Inkubační doba tohoto onemocnění je obvykle od 5 hodin do 3 dnů a onemocnění obvykle trvá 2 až 5 dní.

 

Během tohoto období mohou pacienti trpět také zimnicí, bolestí svalů, kloubů a hlavy, průjmem, nevolností a v některých případech i zvracením. Vzácněji se mohou objevit obtíže s dýcháním, dušnost nebo suchý kašel.

 

Naštěstí většina lidí se z pontiacké horečky zotaví během několika dní, obvykle za 3 až 5 dní, a nemoc nevede k vážným komplikacím. 

 

I přesto je důležité při výskytu těchto příznaků vyhledat lékařskou pomoc, aby byla včas stanovena správná diagnóza a vyloučena jiná závažná onemocnění.

 

Dobré vědět

Tato bakterie dokáže migrovat v různých prostředích (od klimatizací po přirozené vodní zdroje) a šířit se na velké vzdálenosti prostřednictvím aerosolu, což činí její přenos neuvěřitelně efektivním.

 

Prevence legionelózy

Prevence legionářské nemoci spočívá především v správné údržbě vodních systémů a dodržování hygienických pravidel. 

 

Pro většinu zdravých lidí není legionella výrazným rizikem, ale pro osoby s oslabeným imunitním systémem, starší lidi nebo pacienty po operacích, například po transplantacích, představuje vážnější hrozbu.

 

Základními opatřeními pro prevenci jsou:

• Údržba vodních systémů: Pravidelně čistěte zařízení spojená s vodou, jako jsou zvlhčovače vzduchu, ohřívače vody, klimatizace a nosní sprchy.
  
  
• Proplachování vodovodních kohoutků a sprch: Pokud jste delší dobu nevyužívali kohoutky nebo sprchy (více než týden), propláchněte je horkou a studenou vodou alespoň dvě minuty před použitím.
  
  
• Vyhýbání se rizikovým vodním zdrojům: Dbejte na údržbu dekorativních fontán, vířivek a dalších vodních ploch. Pokud nevíte, jak dobře jsou tyto systémy udržovány, raději se jim vyhněte.
  
  
• Používání jiných kapalin: Ve vašem autě používejte do nádrže na kapalinu do stěračů nemrznoucí kapalinu místo vody.
  
  
• Dotazování na údržbu vodních systémů ve veřejných budovách: Ptejte se, jak jsou vodní systémy v budovách udržovány, abyste minimalizovali riziko nákazy.

Kromě toho je důležité se starat o svou imunitu, což zahrnuje zdravý životní styl, dostatek spánku, vyváženou stravu, pravidelný pohyb a nekouření. Prevence legionářské nemoci tedy začíná u každodenních návyků, které podporují celkové zdraví.

 

 

Legionella je neviditelným nepřítelem, který může způsobit vážné zdravotní komplikace. Prevence a správná údržba vodních systémů jsou klíčem k ochraně veřejného zdraví. Buďte informováni a věnujte pozornost kvalitě vody ve svém okolí.

 

 

Autor: Nikol Rusňáková

 

Na kvalitě a přesnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep nebo nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.sk nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122

 

Zdroje: 

https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html

https://medlineplus.gov/legionnairesdisease.html

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/legionnaires-disease/symptoms-causes/syc-20351747

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/legionellosis

https://legionella.cz/o-legionelle/